持件人姓名：司婉萱

 性别：女

 证件号码：22062120080923****

 发证机关：吉林省抚松县松江河镇派出所

 几代证件：第二代

 签发日期：2023年6月

 有效期：6年

 丢失日期：2023年8月2日

 备注：本人在吉林大学第二医院自强院区看病过程中不慎将身份证丢失，时间:2023年8月2日，地点:吉林大学第二医院自强院区