持件人姓名：刘云莲

 性别：女

 证件号码：5105211982071****X

 发证机关：成都市公安局成华分局

 几代证件：第一代

 签发日期：2015.12.12

 有效期：20年

 丢失日期：2022年11月8日

 备注：2022年11月8日，本人从成都乘坐动车到峨眉山象鼻山庄中铁二院职工培训中心出差，当晚22:00左右到达象鼻山庄，在前台持身份证办理入住后，丢失不见，大约遗失范围在象鼻山庄周围。如有人拾到并持本人身份证件办理非法事宜，与本人一概无关，并且本人将保留追究法律责任的权利，特此声明。