持件人姓名：潘士慧

 性别：女

 证件号码：32012119800908****

 发证机关：江苏省南京市江宁区上坊派出所

 几代证件：第二代

 签发日期：2007

 有效期：20年

 丢失日期：2022.6.6

 备注：江宁区淳化街道天景山附近