持件人姓名：李义燕

 性别：女

 证件号码：52212619960426****

 发证机关：贵州省遵义市务川仡佬族苗族自治县涪洋派出所

 几代证件：第二代

 签发日期：2013.8.15

 有效期：10年

 丢失日期：2022.5.17

 备注：丢失原因:从贵阳龙洞堡机场到南京禄口国际机场的时候遗失 时间:2022年5月17日 地点:贵阳龙洞堡机场——南京禄口国际机场 个人声明:已在江苏省身份证挂失网站登报挂失