持件人姓名：程琼华

 性别：男

 证件号码：51303019780401****

 发证机关：四川省达州市渠县公安局

 几代证件：第二代

 签发日期：2009.05.20

 有效期：10年

 丢失日期：2022.01.22

 备注：坐火车不慎丢失，2022.01.22 成都北站