持件人姓名：王静

 性别：女

 证件号码：41162720000509****

 发证机关：河南省周口市太康县转楼乡派出所

 几代证件：第二代

 签发日期：2017年8月27日

 有效期：10年

 丢失日期：2021年11月8日

 备注：于2021年11月8日在校内丢失