持件人姓名：郑叶华

 性别：男

 证件号码：36230120040602****

 发证机关：江西省上饶市信州区公安局信州分局

 几代证件：第二代

 签发日期：2020.6.12

 有效期：6年

 丢失日期：2021 8.10

 备注：于2021年8月10号在沙溪镇荣兴酒店丢失