持件人姓名：冯涵青

 性别：女

 证件号码：65220120011224****

 发证机关：新疆维吾尔自治区哈密市丽园派出所

 几代证件：第二代

 签发日期：2016.8.3

 有效期：6年

 丢失日期：2021.5.18

 备注：身份证丢失在南充金鸿大酒店附近