持件人姓名：李玲

 性别：女

 证件号码：51102519930604****

 发证机关：资中县公安局

 几代证件：第二代

 签发日期：2020.02.05

 有效期：20年

 丢失日期：2020.11.29

 备注：2020年11月29日兴文- 成都东G2826，在出站大厅自助取票机上遗失。 本人在此声明，以上内容真实，据实陈述。