持件人姓名：杜志文

 性别：男

 证件号码：51162319970728****

 发证机关：四川省邻水县九龙镇派出所

 几代证件：第二代

 签发日期：2019年5月

 有效期：10年

 丢失日期：2020年6月15日

 备注：2020年6月15日在重庆北站乘车时，不慎将身份证遗失，特此申明