持件人姓名:杨森
性别:男
证件号码:22018120001001****
发证机关:九郊乡派出所
几代证件:第二代
签发日期:2018.10.23
有效期:10年
丢失日期:2020.05.07
备注:安徽省六安市霍邱县第二人民医院