持件人姓名：于跃

 性别：男

 证件号码：14042419981027****

 发证机关：山西省长治市屯留县路村乡路村派出所

 几代证件：第二代

 签发日期：忘了

 有效期：10年

 丢失日期：2020/5/1

 备注：在江西省九江市永修县永丰垦殖场附近