持件人姓名：王鑫

 性别：男

 证件号码：14042619970308****

 发证机关：山西省长治市黎城县

 几代证件：第二代

 签发日期：20191029

 有效期：6年

 丢失日期：20200429

 备注：2020年4月29日在苏州市身份证丢失