持件人姓名：蔡涛

 性别：男

 证件号码：43012420011213****

 发证机关：宁乡县公安局

 几代证件：第二代

 签发日期：2019.12.9

 有效期：10年

 丢失日期：2020.3.18

 备注：本人于2020年3月18在外玩耍不慎丢失第二代身份证原件，在本人未重新办理身份证挂失补领之前，任何信贷机构所产生的事情均不由本人负责，特此声明。