持件人姓名：高铨

 性别：男

 证件号码：44122419940118****

 发证机关：怀集县公安局

 几代证件：第二代

 签发日期：2017.11.29

 有效期：6年

 丢失日期：2019.10.17

 备注：2019年10月17号，上海是虹口区曲阳路，上班途中丢失