持件人姓名：韩静雯

 性别：女

 证件号码：23040619921020****

 发证机关：天津市公安局河西分局

 几代证件：第二代

 签发日期：2019.5.30

 有效期：20年

 丢失日期：2019.8.3

 备注：自遗失当日起，如有冒用概与本人无关，特此声明。