持件人姓名:舒青青
性别:女
证件号码:51102319930910****
发证机关:四川省资阳市安岳县派出所
几代证件:第二代
签发日期:2008
有效期:20年
丢失日期:2018-12-14
备注:重庆西南医院门诊三楼自助交费机上