持件人姓名：王成强

 性别：男

 证件号码：51152920010818****

 发证机关：四川省屏山县新安镇派出所

 几代证件：第一代

 签发日期：2016年

 有效期：6年

 丢失日期：2018年11月16日

 备注：骑电瓶车在宜宾市南岸凤凰小区门口到老商职到东方时代广场路上掉了当时大概是2018年11月16日中午12点左右