持件人姓名：王良咏

 性别：男

 证件号码：42112119900708****

 发证机关：湖北省黄冈市团风县公安局

 几代证件：第二代

 签发日期：2017年2月4日

 有效期：20年

 丢失日期：2018年11月3日

 备注：2018年11月3日下午两点外出去四川乐山大佛景区购买旅游门票，在自助购票机遗失