持件人姓名:李元宣
性别:男
证件号码:61011519940305****
发证机关:陕西省西安市临潼区徐杨乡巨合村小仵组
几代证件:第二代
签发日期:2018.3
有效期:6年
丢失日期:2018.9.16
备注:身份证在2018.9.16丢失特赐生明