持件人姓名：陈天荣

 性别：男

 证件号码：45072120010208****

 发证机关：灵山县公安机关

 几代证件：第一代

 签发日期：2016年03月28日

 有效期：6年

 丢失日期：2018年05月04日

 备注：不小心从口袋里掉出来。 2018年05月04日14时30分 东莞市大朗镇松木山市场/松水路