持件人姓名：谷云红

 性别：男

 证件号码：43048119881020****

 发证机关：湖南省耒阳市公安局

 几代证件：第二代

 签发日期：2006年10月19日

 有效期：10年

 丢失日期：2016年8月26日

 备注：2016年8月26日下午18点左右，本人在耒阳市火车西站骑自行车时丢失钱包，钱包内有身份证·银行卡·现金·照片等东西。自遗失当日起，任何以此身份证，作身份证明或抵押、签署之具法律效力之文件均非本人授意或签署，若非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此张身份证引起的一切法律责任，本人一概不予承担负责。特此严正声明!