持件人姓名：宫健淋

 性别：男

 证件号码：21062319991017****

 发证机关：行政大厅

 几代证件：第二代

 签发日期：忘记了

 有效期：6年

 丢失日期：2016/08/13

 备注：东港市伟业网吧，不深丢失。姓名宫健淋，联系电话15941529473