证件类别: 身份证
持件人姓名:潘彩莉
性别: 女
证件号码: 62282719860207****
发证机关: 甘肃省镇原县中原乡派出所
几代证件: 二代
签发日期: 2008年1月
有效期: 10年
丢失日期: 2010年4月8日
备注: 本人于2010年在杭州市拱墅区新文村嘉诚网吧上网后不见了身份证, 现特在网上挂失,在此郑重声明此证件作废,特此声明自2010年4月8日.由此身份证所引发起的一切不当后果和以此身份证办理的一切事务、证件非本人意愿,与本人无关。故本人不承担因此造成的任何不当法律责任的后果。如别人以我身份证作身份证明或抵押时,若非本人持证,产生一切后果本人概不负责;由此张身份证引起的一切法律责任,本人一概不予负责,如有发现望给予及时举报。