证件类别:身份证
持件人姓名:石素花
性别: 女
证件号码:14043119910617****
发证机关: 山西省沁源县郭道镇派出所
几代证件: 二代
签发日期: 2009年5月14日
有效期: 20年
丢失日期: 2009年12月15日
备注: 本人2009年12月15日在长治市客运中心乘车到豪客KTV中途心不小心将身份丢失,此后凡有人用本人身份证做些其他事情一律无效。新身份证在补办中。
特此声明!
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