持件人姓名：罗改

 性别：男

 证件号码：51152119831129****

 发证机关：成都市公安局金牛区分局

 几代证件：第二代身份证挂失www.51guashi.cn

 签发日期：2010-3-4

 有效期：20身份证 挂失网51guashi.cn

 丢失日期：2010-07-15

 备注：本人在乘坐2010年7月12日西宁—拉萨的长途客车的途中不慎遗失，特此声明自2010年7月15日由此身份证所引发起的一切不当后果和以此身份证办理的一切事务、证件非本人意愿，与本人无关。故本人不承担因此造成的任何不当法律责任及后果。 如别人以我身份证作身份证明或抵押时，签署之具法律效力之文件均非本人授意或签署。若非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此张身份证引起的一切法律责任，本人一概不予承担。