持件人姓名：李文健

 性别：男

 证件号码：13022219790714****

 发证机关：天津市公安局塘沽分局

 几代证件：第二代身份证挂失www.51guashi.cn

 签发日期：2005-09-05

 有效期：20年身份证 挂失网51guashi.cn

 丢失日期：2010-07-03

 备注：本人于2010年7月3日下午18至21点间在天津市河东区天山路附近丢失身份证，本人身份证号：13022219790714****,为2代身份证。特此声明自2010年7月3日起，由此身份证所引发起的一切不当后果和以此身份证办理的一切事务、证件，非本人意愿，与本人无关。故本人不承担因此造成的任何不当法律责任和后果。 如别人以我身份证作身份证明或抵押时，若非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此张身份证引起的一切法律责任，本人一概不予承担。