持件人姓名：胡腾龙

 性别：男

 证件号码：36220219890522****

 发证机关：丰城市公安局

 几代证件：第二代身份证挂失www.51guashi.cn

 签发日期：2008-08-30

 有效期：2018-08-30身份证 挂失网51guashi.cn

 丢失日期：2010-06-18

 备注：本人于2010年06月18在南昌丢失身份证，本人身份证号：36220219890522****，为2代身份证。特此声明自2010年06月18日起由此身份证所引发起的一切不当后果和以此身份证办理的一切事务、证件非本人意愿，与本人无关。故本人不承担因此造成的任何不当法律责任后后果。 如别人以我身份证作身份证明或抵押时，若非本人持证，产生一切后果本人概不负责；由此张身份证引起的一切法律责任，本人一概不予承担。